Paralysie et Aide à la marche avec orthèse
Il donne des renseignements sur les approches de conception d’orthèses releveurs de pied dans le cadre des sciatiques paralysantes, paralysie du sciatique poplitée externe (SPE), des hémiplégies, des myopathies, de la maladie de charcot marie, des paraplégies, des traumatisés crâniens, et de la sclérose en plaque (SEP).
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Nouvelle approche thérapeutique et résultats fonctionnels dans le traitement des déficits des releveurs de pied par orthèse dynamique.
Revue de Médecine Physique et de Réadaption
N° 56 - 3ème trimestre 2000 - septembre 2000 - APPAREILLAGE EN REEDUCATION
Dr Alain Maldjian - Dr Yves Mazas - M. Dominique Garand
APORAP INNOVE EN UTILISANT LE CARBONE POUR RECRÉER LE MOUVEMENT
Après étude sur un plateau de marche informatique, APORAP a inventé le releveur de pied DYNERGIE.
D. Garand est co-auteur d’un article sur le résultat fonctionnel par orthèses dynamique dans les déficits des muscles releveurs de pied paru dans la revue de rééducation fonctionnelle en septembre 2000.
Ce principe d’appareillage est intégré aux cours des orthoprothésistes de Paris et a été présenté au congrès de la “Société Française de podologie” en 1994.
Cette amélioration technique est également utilisée dans les orthèses complètes du membre inférieur.
« RELEVEUR DE PIED ou RELEVEUR DU PIED »
LE RELEVEUR DE PIED DYNAMIQUE type « Dynergie® » permet de reproduire une marche normale dans certaines indications et facilite le passage du pas dans d'autres indications. Il est réalisé SUR MESURE à l'aide d'une prise d'empreinte plâtrée, avec un renfort CARBONE pour l'excellence des performances et du confort de marche.
Un grand nombre de pathologies sont concernées par cette technique de RELEVEUR DE PIED, grâce au calibrage de la force et à la conception spécifique pour chaque patient.
Depuis 1998 plusieurs centaines de patients ont bénéficié de cette orthèse, dans les cas de :
- PARALYSIE DU SPE
(Sciatique Poplité Externe) - CHARCOT MARIE
- SCLEROSE EN PLAQUE
- TRAUMATISE CRANIEN
- HEMIPLEGIE
- MYOPATHIE
- POLIOMYELITE
- PARAPLEGIE
Chaque handicap étant particulier, le releveur de pied dynamique en tient compte.
- Par exemple, dans le cas de paralysie du SPE (sciatique poplité externe) il suffit que l'orthèse relève le pied tout simplement car seuls les muscles releveurs du pied sont déficients.
- le cadre d'une myopathie, le releveur devient plus complexe à concevoir car d'autres muscles sont touchés, avec une perte musculaire différente pour chaque muscle et pour chaque patient.
- Et dans le cas d'hémiplégies, une raideur dans la marche est souvent rencontrée. Il faut analyser la marche différemment par rapport à une paralysie souple.
La conception du releveur de pied se doit de tenir compte des paramètres différents pour chaque patient.
Voici comment le RELEVEUR DE PIED « Dynergie® » est élaboré
1ère ETAPE
Un examen clinique définit la conception appropriée pour chaque patient, et notre expérience nous permet de définir des conceptions spécifiques pour chaque pathologie rencontrée. Une prise de mesure de force du patient est effectuée EN STATIQUE.
2ème ETAPE
Certaines indications nécessitent une prise de mesure supplémentaire EN DYNAMIQUE pour tenir compte d'un disfonction-nement musculaire lors de la marche. Les mesures sont effectuées AVEC UN DYNAMOMETRE qui tient compte de la perte musculaire du patient et du poids de la chaussure.
3ème ETAPE
Une prise de moulage du membre est indispensable pour permettre une réalisation fidèle à la morphologie du patient, mais aussi pour positionner le pied par rapport à la jambe.
...
En effet le releveur de pied est mis soit à 90°, soit en légère extension, soit en légère flexion. De plus il faut tenir compte de la hauteur de la chaussure pour respecter la cambrure du pied une fois chaussé.
4ième ETAPE
Lors de la réalisation du releveur de pied, un calibrage précis du carbone permet un rappel dynamique sur mesure pour chaque patient.
5ième ETAPE
Un contrôle rigoureux du releveur de pied dyna-mique est effectué avant l'essai de marche avec le patient.
RELEVEUR DE PIED ou RELEVEUR DU PIED
- ANTI VARUS -
LE RELEVEUR DE PIED « Dynergie® » ANTI VARUS permet de maintenir les pieds qui tournent, grâce à un maintien latéral sur le côté de la cheville. C'est le seul releveur de pied qui maintient les laxités latérales. Dans 80% des cas, la cheville se tord latéralement et il est nécessaire de la maintenir pour permettre une stabilité lors de la marche. Ce maintien est flexible pour être totalement supporté lors de l'utilisation.
Hormis la conception et la réalisation sur mesure, d'autres PARTICULARITES sont prises en compte…
- Avec SANGLE STRAPPING -
Lorsque le maintien latéral doit être variable LE RELEVEUR DE PIED « Dynergie® » SANGLES STRAPPING permet un maintien latéral réglable grâce à une sangle auto-agrippant. Cette sangle permet aussi un maintien du pied sur le releveur pour faciliter une utilisation avec des chaussures plus ouvertes.
- Pour DOIGTS DE PIED EN GRIFFE -
LE RELEVEUR DE PIED « Dynergie® » destiné aux DOIGTS DE PIED EN GRIFFE permet aussi un contrôle de la position des orteils. Grâce à une sangle auto agrippante élastique de confort les orteils sont maintenus bien à plat et le chaussage devient aisé sans risque cutané.
RELEVEUR DE PIED ou RELEVEUR DU PIED
- AVEC SEMELLE PODOLOGIQUE -
Dans le cadre de problème podologique indépendant de la paralysie, il est possible d'intégrer une semelle podologique, ou une talonnette de compensation. LE RELEVEUR DE PIED « Dynergie® » avec SEMELLE est prévu dès la prise de moulage pour être intégré parfaitement au releveur de pied.
- ET DISCRETION -
Hormis toutes ces caractéristiques nécessaires pour obtenir la meilleure marche possible, le releveur de pied « Dynergie® » peut être aussi réalisé EN NOIR pour rester discret sous le pantalon. Pour aider les patients à choisir leur chaussure, le releveur de pied est REMIS AVEC UNE SEMELLE à la taille qu'il convient. Ainsi il suffit d'insérer la semelle dans une chaussure lors de son achat sans se soucier de la pointure qui est souvent inférieure aux normes.
Grâce à sa réalisation sur moulage et sa conception unique pour chaque handicap, 95% des patients expriment un confort d'utilisation. (Étude menée en janvier 2010) Un port constant durant plusieurs années le confirme, et garanti une longévité d'utilisation après des milliers de mouvements.
Plus qu'un produit, une TECHNIQUE mise à la disposition des PROFESSIONNELS & des PATIENTS
APORAP a mis à la disposition de certains médecins le DYNAMOMETRE DE MESURE DE FORCE qui permet d'évaluer la meilleure conception de releveur de pied. Il est disponible dans différents Hôpitaux et Centres de rééducation fonctionnelle d'IDF
APPAREILS DE MARCHE CRURO PEDIEUX
Cette approche dynamique du mouvement profite aussi aux autres appareillages entiers des membres inférieurs.
L'utilisation de la technologie du CARBONE apporte dans ce type d'appareillages : un déroulement du pas + souple & harmonieux, confort, légèreté et résistance, aux utilisateurs.
pour les organismes sociaux et les patients.
D'autres ORTHESES plus classiques sont également réalisables
- ATTELLE ANTI EQUIN
DE POSTURE
MONO VALVE
CAPITONNEE
- ATTELLE ANTI EQUIN
DE POSTURE
BI VALVE
CAPITONNEE
-
APPAREIL DE DECHARGE
JAMBE PIED
TYPE SARMIENTO
-
RELEVEUR DE PIED DE MARCHE
CAPITONNE, RIGIDE, MONO VALVE
(Avec maintien anti varus et sangle de rappel)
- RELEVEUR DE PIED DE MARCHE
NON CAPITONNE, RIGIDE, BI VALVE
